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第三淋巴组织结构评分:一种很有前途的方法来改进切除非小细胞肺癌的TNM分期( Tertiary lymphoid structure score: a promising approach to refine the TNM staging in resected non-small cell lung cancer )
M Rakaee TK Kilvaer S Jamaly T Berg EE Paulsen M Berglund E Richardsen S Andersen S Al-Saad M Poehl
我们之前提出了免疫细胞评分(肿瘤淋巴结转移(TNM)-免疫细胞评分)分类器,作为现有非小细胞肺癌(NSCLC)的TNM分期系统的附加。在此,我们研究了如何可靠地评估三级淋巴结构(TLS)评分以改进TNM分期系统。使用免疫组织化学(CD8/Cytokeratin),我们在两个独立收集(共553例患者)上用三种不同的评分模型对切除的NSCLC全瘤组织切片中的TLS进行了量化。在一个试验性的设置中,分析了纳米串基因表达特征与TLS的关联。与II期相比,III期患者的TLS数量显著减少。TLS评分是一个独立的阳性预后因素,与所使用的(半定量)策略类型(四尺度半定量;总TLS绝对计数;成熟TLS亚群)或终点(疾病特异性生存期;总生存期;复发时间)无关。亚组分析显示TLS评分在每个病理分期、患者队列和主要组织学亚型中具有显著的预后影响。靶向基因表达分析显示高TLS水平与B细胞和适应性免疫基因/元基因的表达(包括肿瘤炎症征象)相关,TLS评分提高了各病理阶段的预后能力,因此有可能细化切除NSCLC的TNM分期。
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