白细胞酯酶条带试验:诊断关节置换术感染的快速可靠方法( Leukocyte Esterase Strip Test: A Rapid and Reliable Method for the Diagnosis of Infections in Arthroplasty )

L Xiang L Rui N Ming C Wei J Chen

白细胞酯酶(LE)条带试验的可靠性有待进一步研究。从2014年7月到2016年6月，共有204个疑似假体周围关节感染的关节入组。关节抽吸提取滑液1滴应用于LE条。2～3分钟后按颜色图上的5个颜色等级(-NEG、25、27、250、500)记录结果。在滑液与血液混合时，在LE条试验前使用离心机。根据肌肉骨骼感染协会的标准，88个关节被诊断为感染，116个关节未感染。在阳性阈值比较（500对250）中，敏感性（92.0%对97.7%,P=.0736)无统计学差异，但特异性（93.1%对80.2%,P=.0003)明显提高。当仅500例阳性时，其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为92.0%(95%CI]、83.8%-96.5%)、93.1%(95%CI、86.4%-96.8%)、91.0%(95%CI、82.6%-95.8%)和93.9%(95%CI、87.4%-97.3%)。与白细胞计数相比，LE条试验的敏感性(93.2%vs92.0%,P=1)和特异性(92.2%vs93.1%,P=1)相近。在使用离心法的病例中，敏感性和特异性也保持良好。在这项研究中，使用500而不是250作为阳性阈值提高了准确性。与白细胞计数和多形核中性粒细胞百分率相比，LE条试验具有优良的敏感性和特异性，是可靠的。滑液离心是克服红细胞干扰的有效手段。[骨科。201x；xx(x):xx-xx。]。

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