不同麻醉技术对腹股沟疝手术应激反应的影响

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作者：scidown 发布时间：2021-08-30 23:34:52 文章标题：

不同麻醉技术对腹股沟疝手术应激反应的影响( The Effects of Different Anaesthetic Techniques on Surgical Stress Response During Inguinal Hernia Operations )

文章作者：

D Acar Ezgi Karaka Erkl T Gumus D Sahin O Kanbak Stress response of surgery, leptin, TIVA, inhalation anaesthesia, spinal anaesthesia

文章简述：

目的：比较3种不同麻醉方式对手术应激反应的影响。方法：60例年龄在25-70岁之间的美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ-Ⅱ组患者接受腹股沟疝造影术。将患者随机分为3组，每组20例。第1组采用七氟醚/空气/瑞芬太尼全身麻醉，第2组采用异丙酚/空气/瑞芬太尼全静脉麻醉，第3组采用高压氧布比卡因腰麻加瑞芬太尼镇静。记录术前、术中、术后一定时段的平均动脉压(MAP)、心率和SpO2值。术前检测皮质醇、瘦素和葡萄糖水平。间隔时间为As；麻醉诱导前15分钟，术中第1小时，术后第3小时和第24小时。结果：吸入麻醉组和TIVA组的MAP和心率值相近，而脊髓麻醉组的MAP和心率值相对较高。术中第1小时，各组血糖水平升高，胰岛素水平降低。各组血瘦素水平呈双相变化，术中第1小时和术后第3小时均低于术前对照值，术后第24小时明显高于术前对照值。TIVA组术中1h皮质醇含量变化明显降低，其余各组均升高。结论：与其他药物相比，TIVA通过降低皮质醇水平更好地抑制手术引起的应激反应，从而降低血糖水平和血胰岛素水平。术后24小时瘦素水平升高。TIVA组术后20h较低的增加可能与麻醉剂有关。2015年由土耳其麻醉学和重症监护学会出版。

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