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脓毒症住院前的临床就诊特点和结果( Characteristics and Outcomes of Clinic Visits Immediately Preceding Sepsis Hospitalization )
HC Miller VX Liu HC Prescott
背景：现有的脓毒症质量改善倡议集中在医院入院时对脓毒症的认识和治疗。然而，许多患者在脓毒症住院后1天内就在临床进行评估。目的：确定脓毒症住院前的临床就诊情况，包括病情严重程度、患者是否转诊、临床与医院评估之间病情严重程度的时间流逝和变化。方法：在一个三级学术医学中心的回顾性队列研究中，收集来自电子病历的数据，用于2017年脓毒症住院1天内在门诊接受评估的所有成年患者。结果：1450例脓毒症住院患者中，118例在入院后1天内有固定的门诊提供者和一次门诊就诊，因此被纳入。在就诊过程中，qSOFA评分≥1者47例（39.8%）,生命体征异常者59例（50.0%）。大多数（74,62.7%）被直接送往急诊科或医院。急诊/医院就诊时，qSOFA评分和/或生命体征恶化62例（52.5%）,多项指标恶化27例（22.9%）。从诊所到急诊科/医院评估的平均时间是3.2小时。结论：每10名因脓毒症住院的患者中就有1人在入院后1天内接受了临床评估。在那次就诊中，大多数患者qSOFA评分升高或生命体征异常，大多数被直接送往急诊科/医院。一半的人在就诊和到达急诊科/医院之间经历了临床恶化。
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『Sci-Hub|Scidown』相关参考文献
scidown 游泳池中的三氯胺的形成和传质[水研究45 (2011)2681-2690]下载