长期夜班工作与房颤和冠心病的风险有关( Long-term night shift work is associated with the risk of atrial fibrillation and coronary heart disease )

Wang Ningjian Sun Ying Zhang Haojie Wang Bin Chen Chi Wang Yuying Chen Jie Tan Xiao Zhang Jihui Xia Fangzhen Qi Lu Lu Yingli Night shift Lifestyle Genetic risk Atrial fibrillation Coronary heart disease

目标。这项研究的目的是测试当前和过去的夜班工作是否与房颤(AF)事件有关，以及这种联系是否因遗传脆弱性而改变。它与冠心病(CHD)、卒中和心力衰竭(HF)的关系被测量作为次要目标。方法和结果。这项队列研究包括283 657名无房颤的有偿就业或自营职业者和276 009名无冠心病、中风和心力衰竭的基线参与者。获得当前和终生夜班工作信息。采用Cox比例风险模型。计算房颤的加权遗传风险评分。在10.4年的中位随访中，记录了5777例房颤事件。从“日工”、“轮班但从不/很少夜班”、“一些夜班”到“通常/永久夜班”，房颤事件的风险有显著增加的趋势（趋势P为0.013）。通常或长期夜班与最高风险相关[危险比(HR)1.16，95%可信区间(CI)1.02-1.32]。考虑到一个人一生的工作时间表，与从不上夜班的轮班工人相比，工作时间超过10年、平均3-8个晚上/月的夜班工作频率的参与者具有更高的房颤风险（分别为HR 1.18,95%CI 0.99-1.40和HR 1.22,95%CI 1.02-1.45)。目前和终身夜班与房颤之间的这些联系并没有被房颤的遗传易感性所改变。经常/经常夜班、≥10年和终生夜班3-8夜/月与冠心病发病风险显著相关（分别为HR1.22,95%CI 1.11-1.35,HR1.37,95%CI 1.20-1.58和HR1.35,95%CI 1.18-1.55）。脑卒中与心力衰竭的相关性不显著。结论。当前和终身夜班暴露与房颤风险增加相关，而不考虑遗传房颤风险。夜班暴露也增加了冠心病的风险，但不增加中风或心力衰竭的风险。减少夜班工作频率和持续时间是否可能是在工作期间和工作之外改善心脏健康的另一种途径，需要进一步研究。

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