急性缺血性脑卒中中M2闭塞的血管内再灌注降低了残疾和死亡率:ETIS登记结果( Endovascular reperfusion of M2 occlusions in acute ischemic stroke reduced disability and mortality: ETIS Registry results )

Patricio Muszynski Mohammad Anadani Sébastien Richard Gaultier Marnat Stephanos Nikolaos Finitsis

背景M2闭塞再灌注成功的预测因素和血管内治疗(EVT)后再灌注的效果尚未得到很好的研究。我们的目的是确定再灌注成功的预测因素以及再灌注对M2闭塞的EVT结果的影响。方法纳入2015年1月至2020年3月法国缺血性卒中前瞻性多中心血管内治疗(ETIS)登记中因M2闭塞引起的急性缺血性卒中患者。主要结果是一个良好的结果，定义为改良兰金量表(mRS)评分0-2在90天。再灌注成功定义为第一次与最后一次颅内血管造影改良脑梗死溶栓评分改善≥1分。结果共纳入458例患者（美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)中位数14分，61.4%的患者接受了静脉溶栓治疗）。与未再灌注组相比，再灌注组优良率（OR 2.3,95%CI0.98～5.36；P=0.053)，优良率（OR 2.79,95%CI1.31～5.93；P=0.007)增加，90天死亡率（OR 0.39,95%CI0.19～0.79；P<0.01)降低。入院NIHSS评分是再灌注成功的唯一预测指标。一线策略不是再灌注成功或良好结局的预测因素，但单独使用支架回收器或与抽吸导管一起使用支架回收器与更高的手术并发症和90天死亡率相关。结论M2闭塞再灌注的成功降低了致残率和死亡率。然而，安全是一个问题，尤其是如果程序失败。

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