微创脊柱手术与传统开放手术治疗脊柱转移的比较研究( A Comparative Study Between Minimally Invasive Spine Surgery and Traditional Open Surgery for Patients with Spinal Metastasis )

X Zhu J Lu H Xu Q Tang J Wang Keywords blood loss complications drainage hospitalization infection minimal invasive spine surgery (MISS) neurologic outcome open surgery operative duration thoracolumbar spine metastasis

研究设计：采用回顾性研究。目的：比较微创脊柱手术(MISS)与传统开放手术(TOS)治疗胸腰椎转移瘤的围手术期疗效。背景资料概述：脊柱转移瘤TOS治疗存在出血量大、并发症发生率高等缺点。MISS可能改变脊柱转移瘤的治疗方式，但其安全性和有效性不足。方法：回顾性分析2017年1月至2019年12月在我院连续登记的154例脊柱转移瘤分离手术患者的临床资料。49例MISS，105例TOS。收集两种手术方式的人口学和围手术期资料并进行比较。结果：除性别外，MISS组与TOS组在基线特征上无显著性差异(P=0.04)。MISS组术中平均失血量748.57mL低于TOS组950.48mL,P=0.039)。两组手术时间比较，平均213.45min，平均221.03min，P=0.78)。MISS组出院前的术后引流量明显少于TOS组（平均494.02vs1099.10mL，P=0.0004)。MISS组的并发症发生率较TOS组低，但无显著性差异(9.52%vs6.12%，P=0.55)。MISS组的感染率比TOS组低两倍，但差异不显著(P=0.43)。MISS组平均住院天数为7.35天，明显短于TOS组（9.94天，P=0.0007)。两组患者术后神经学结果相似。结论：MISS是一种安全有效的脊柱转移瘤和脊髓病的最佳治疗方法，是治疗胸腰椎转移瘤的理想选择。证据等级：3。

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