使用99mTc-MIBI甲状旁腺SPECT/CT评估甲状旁腺瘤的功能:与功能标志物和疾病严重程度的相关性( Functional evaluation of parathyroid adenoma using 99mTc-MIBI parathyroid SPECT/CT: correlation with functional markers and disease severity )

HJ Im IK Lee JC Paeng KE Lee GJ Cheon KW Kang JK Chung DS Lee Humans Adenoma Parathyroid Neoplasms Technetium Tc 99m Sestamibi Tomography, Emission-Computed, Single-Photon Tomography, X-Ray Computed Retrospective Studies Feasibility Studies Image Processing, Computer-Assisted Adult

目的：在甲状旁腺腺瘤中，锝-99M-甲氧基异丁基异腈(99M)Tc-MIBI)的摄取与功能标志物有关。本研究旨在评价(99m)Tc-MIBI甲状旁腺单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描（SPECT/CT）对甲状旁腺腺瘤功能和病情严重程度评价的可行性。患者与方法：回顾性分析23例经手术证实的甲状旁腺腺瘤患者。在甲状旁腺切除术前进行甲状旁腺平面扫描和SPECT/CT检查。同时评估反映甲状旁腺腺瘤病情严重程度的功能和临床指标，包括血清完整甲状旁腺激素、钙、骨密度和肌酐清除率。甲状旁腺切除术后测量腺瘤的病理体积（V(P)）。在甲状旁腺SPECT/CT上，用等轮廓法测量代谢体积（V(M)）。在甲状旁腺SPECT/CT（PBR(SCT)）和平面扫描（PBR(PL)）上测量甲状旁腺腺瘤的最大摄取量和对侧甲状腺组织的平均摄取量，计算甲状旁腺腺瘤与背景的比值。结果：V(M)与V(P)显著相关(r=0.669,P=0.0005)。血清完整甲状旁腺激素水平与PBR(PL)、PBR(SCT)、V(M)、V(P)显著相关(P=0.0004、0.005、0.003、0.025)。而血清钙水平仅与V(M)相关(P=0.012)。就手术指征标准而言，青壮年组PBR(SCT)和PBR(PL)显著高于对照组(P=0.0004和0.024)，高钙组V(M)显著高于对照组(P=0.049)，而V(P)在各组间无明显差异。结论：甲状旁腺SPECT/CT定量指标与甲状旁腺腺瘤的实验室功能指标及病情严重程度密切相关。因此，甲状旁腺SPECT/CT可用于评估甲状旁腺腺瘤的潜在功能状态和疾病严重程度，特别是与手术治疗有关的决策。

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