P–220 Delayed-ICSI on day1-matured oocytes in low responders of different age groups

Tee Z Q Sam J P Lim A Y X Lee C S S

学习问题。低应答者第0天ICSI（第0天成熟卵母细胞）和第1天成熟卵母细胞延迟ICSI（第1天成熟卵母细胞）的周期结局是否受母亲年龄的影响？总结回答。延迟ICSI通过为胚胎移植和/或非整倍体植入前基因检测（PGT-A）提供额外的囊胚来改善所有年龄组低应答者的周期结局。已经知道的。我们以前比较了第0天-ICSI和延迟-ICSI之间的受精、囊胚、囊胚利用率和整倍体率（Lee,C.S.S.,2018）。我们认为，有<7个成熟卵母细胞的患者（低应答者）可以通过将其伴随的未成熟卵母细胞培养到第1天来受益。本研究评估延迟ICSI在改善来自不同年龄组的低反应者的周期结局方面的益处。研究设计，规模，持续时间。2018年1月至2020年12月，Alpha试管婴儿和女性专家的434个试管婴儿周期被归类为低应答者（在第0天注射的卵母细胞<7个）。未成熟的卵母细胞进一步培养，对第1天成熟的卵母细胞进行延迟ICSI。患者分为3组:(A)≤35岁(n=137；平均产妇年龄=32.5；范围=23.0～35.0)；(B)36-40岁(n=208；平均产妇年龄=38.2；范围=36.0-40.0)；(C)年龄>40岁(n=89；平均产妇年龄=42.7；范围=41.0～49.0)。参与者/材料，设置，方法。精液样品采用密度梯度离心和/或上泳法处理。第0天成熟的卵母细胞在回收后2.5～4.5小时注射(PIEZO，日本）。未成熟卵母细胞继续培养18～24h，成熟评估后立即进行延迟ICSI。注射的卵母细胞培养至7天，并在玻璃化之前对选定的囊胚进行滋养外胚层活检以进行PGT-A筛选(IonTorrent，美国）(Cryotec，日本）。对0天ICSI和延迟ICSI的周期结果进行分析和比较。主要结果和偶然性的作用。A组0d-ICSI和1d-ICSI的受精率、囊胚率、囊胚利用率和整倍体率分别为80.0%vs.70.9%、74.7%vs.33.6%、57.1%vs.17.9%和52.3%vs.30.8%。延迟ICSI的受精率(p=0.0024)、囊胚率(p=0.0001)、利用率(p=0.001)和整倍体率(p=0.0205)明显低于0天ICSI。B组0d-ICSI和1d-ICSI的受精率、囊胚率、囊胚利用率和整倍体率分别为77.3%vs64.1%、75.0%vs37.5%、52.7%vs20.6%和26.0%vs32.1%。延迟ICSI的受精率(p=0.0001)、囊胚率(p=0.0001)和利用率(p=0.0001)明显低于第0天ICSI，但整倍体率与第0天ICSI相当(p=03997)。C组0天ICSI和延迟ICSI的受精率、囊胚率和囊胚利用率分别为76.6%vs56.4%、67.1%vs22.8%、34.3%vs7.9%。与B组相似，第0天ICSI的受精率(p=0.0001)、囊胚率(p=0.0001)和利用率(p=0.0003)显著高于延迟ICSI。第0天ICSI和延迟ICSI的整倍体率无显著性差异(18.9%vs0.0%，p=0.3452)。尽管这组患者中所有来自延迟ICSI的囊胚都是非整倍体，但它仍然可以增加这些患者获得整倍体囊胚的机会。限制，谨慎的理由。与a组和C组相比，B组的分析是在更大的样本量上进行的。a组和C组的更大的样本量需要进一步支持我们的结果。该发现的更广泛的影响：延迟ICSI为所有年龄组的低反应者产生额外的囊胚。因此，延迟ICSI可以作为低应答IVF患者的常规手术，以优化周期和临床结果。试用登记号。不适用

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