狼疮性肾炎的抗中性粒细胞胞浆抗体:与临床病理特征和疾病活动的相关性( Antineutrophil Cytoplasmic Antibody in Lupus Nephritis: Correlation with Clinicopathological Characteristics and Disease Activity )

D Said NM Rashad NS Abdelrahmanc GA Dawaa

背景：狼疮肾炎（Lupus nephritis，LN)占系统性红斑狼疮（systemic Lupus erythematosus，SLE)患者的40%-50%，而快速进展的肾小球肾炎具有显著的发病率和死亡率。抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可能参与了LN的发病机制。目的：探讨髓过氧化物酶(MPO)-ANCA、蛋白酶3(PR3)-ANCA、抗肾小球基底膜自身抗体（抗GBM自身抗体）在LN诊断中的作用。方法：本研究将95例SLE患者分为2个亚组：LN组(n=60)和非LN组(n=35)。为进一步分析，我们将LN组分为ANCA阳性(n=16)和ANCA阴性(n=44)LN患者。非LN组全部为ANCA阴性。报告每例患者的SLE疾病活动指数(SLEDAI)。采用一种新的基于复合微珠的技术对所有患者进行MPO-ANCA、PR3-ANCA和抗GBM自身抗体的测定。数据分析采用SPSS第20版。获得了扎加济格大学机构审查委员会的批准(ZU-IRB#6000)。结果：95例SLE患者中，16例(16.84%)ANCA阳性LN，均为MPO-ANCA。MPO-ANCA与SLEDAI及IV级LN呈正相关。受试者操作特征分析显示MPO-ANCA鉴别LN与无肾炎的系统性狼疮的敏感性和特异性分别为81.3%和99.8%。结论：MPO-ANCA水平与SLEDAI、炎性标志物、肾功能试验、LN IV级显著相关。

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