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急性脑卒中取栓后造影剂外渗:综述及未来研究的建议( Contrast Extravasation Post Thrombectomy in Patients With Acute Cerebral Stroke: A Review and Recommendations for Future Studies )
E Whitney YR Khan A Alastra M Schiraldi J Siddiqi
机械血栓切除术(MT)用于急性卒中的脑血运重建，现在被认为是特定患者的护理标准。MT后常规行CT检查。造影剂染色现象在文献中有很好的记载，并被认为与易感和/或梗塞脑组织血脑屏障(BBB)通透性增加有关，从而使血管造影的造影剂可以在正常脑血管系统外显影。在某些情况下，这可能进展为包括坦率的血液/对比剂外渗，甚至更严重地导致实质内出血(IPH)，临床结果不太好。这种染色现象的关系以及它与出血进展的因果关系尚不清楚。许多研究已经进行，试图在准确诊断和影响预后方面更好地表征这一影像学发现。一项文献审查包括在术语的应用和定量/定性分析方面明显缺乏标准化。双能CT（Dual energy CT,DECT）是鉴别血液与对比剂的最佳成像方式,但由于其不像常规CT那样可用,应用受到限制。一些研究提示，危险因素可能与混合密度（血液和对比剂）外渗进展到frank IPH并导致较差的结果相关。整体而言，对于如何更好地解释这一影像学发现以改变未来中风治疗仍缺乏共识。作者提出了如何克服这一问题的建议，包括术语的标准化，向更多的DECT使用的方向发展。
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