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早期类风湿性关节炎患者10年预后良好:来自ESPOIR队列数据( Current favourable 10-year outcome of patients with early rheumatoid arthritis: data from the ESPOIR cohort )
C Bernard R Nathalie B Francis B Patrick C Alain D Philippe D Maxime F Bruno F René-Marc G Philippe ESPOIR cohort rheumatoid arthritis early arthritis outcome disability remission
目的。报告早期类风湿性关节炎(RA)患者的初始队列、ESPOIR队列的10年预后,以及预后的预测因素。方法。从2003年到2005年,纳入813例早期关节炎(<6个月)且RA概率较高且从未开过DMARDs的患者。多因素分析用于评估预后的预测因素。结果。521例(64.1%)RA患者随访10年;35人(4.3%)死亡,似乎与法国普通人口相似。总体而言,480例(92.1%)患者接受了DMARD;174例(33.4%)接受了至少一种生物DMARD,13.6%在2年内接受了DMARD。10年时,273例(52.4%)患者DAS28例缓解,40.1%持续缓解,14.1%无药缓解,39.7%CDAI缓解。半数患者的健康评估问卷-残疾指数(HAQ-DI)<0.5。SF-36物理成分和疼痛控制良好。结构进展较弱,修正夏普评分与基线的平均变化为11.0(17.9)。仅34例(6.5%)患者需要大关节手术。大量患者在10年内出现了新的共病。抗瓜氨酸肽抗体(ACPA)阳性被证实是长期预后的有力预测因素。结论。我们报告了一个在21世纪初诊断为早期RA的大队列患者的非常轻微的10年结果,这比1993年招募的前一队列患者的结果要好得多。目前的良好结果可能与现实生活中的患者得到更多的重症监护有关。
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