验证和更新Lémann指数以测量克罗恩病中累积结构性肠损伤( Validation and update of the Lémann index to measure cumulative structural bowel damage in Crohn s disease )

B Pariente J Torres J Burisch N Arebi JY Mary

背景Lémann指数是衡量克罗恩病(CD)累积结构性肠损害的工具。我们在此报告其验证和更新。方法本研究是一项国际性、多中心、前瞻性、横断面观察性研究。在每个中心，按CD持续时间和位置分层，计划10个包裹体。对每个病人，消化道被分成4个器官，上消化道，小肠，结肠/直肠，肛门，随后分成节段，通过磁共振成像(MRI)和内窥镜系统地检查疾病的位置。对于每个节段，研究人员检索以前外科手术的信息，在每个器官的研究方法（胃肠病学家和放射科医生用于MRI）中识别预定义的狭窄和最严重的穿透病变（等级1-3），提供节段损伤评估范围为0.0-10.0（完全切除）。然后从节段损伤的总和计算器官非切除累积损伤评估。然后，调查人员从4个器官标准化累积损伤评估中提供了0-10个全局损伤评估。研究了研究人员损伤评估对相应的Lémann指数的简单线性回归，以及校准图。最后，通过将多个线性混合模型应用于组合开发和验证样本，得到更新的Lémann指数。结果15个中心共纳入患者134例。调查者损害评价与Lémann指数的相关系数均在0.80以上。对27个中心和27个样本的272例患者的数据进行分析，四个器官和全局的无偏相关估计分别为0.89、0、97、0、94、0.81、0.91,应用于一个样本或另一个样本时稳定。结论：更新的Lémann指数是一个评估克罗恩病累积性肠损害的良好指标，可用于流行病学研究和疾病改变试验。

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