残余神经肌肉阻滞导致的上气道完整性受损:咽部负压引起的气道湿陷性增加和颏舌肌活动迟钝。

Scidown文献预览系统！

作者：scidown 发布时间：2021-05-24 07:22:00 文章标题：

残余神经肌肉阻滞导致的上气道完整性受损:咽部负压引起的气道湿陷性增加和颏舌肌活动迟钝。( Impaired upper airway integrity by residual neuromuscular blockade: increased airway collapsibility and blunted genioglossus muscle activity in response to negative pharyngeal pressure. )

文章作者：

F Herbstreit J Peters M Eikermann Fast-track Rehabilitation Infusion Therapy Postoperative Complications

文章简述：

背景：残余的神经肌肉阻滞增加了术后并发症的发生。作者假设最低限度的神经肌肉阻滞（四人训练[TOF]比率0.5-1）增加了上气道溃散性，并损害了上气道扩张肌对负咽压挑战的代偿反应。方法：在罗库溴铵诱导的部分神经肌肉阻滞前、中(TOF=0.5和0.8[稳态])及TOF恢复至统一后,分别测定清醒健康志愿者(n=15)的会厌压、鼻面罩压、颏舌肌肌电图、呼吸定时和肺容量变化。测定被动上气道关闭压力（负压降，随机顺序，范围+2～-30 cm H2O)和限流压力阈值。结果：在TOF比值为0.5、0.8和1.0时,上气道关闭压较基线分别增加54+/-4.4%（均值+/-SEM)、37+/-4.2%和16+/-4.1%(P均<0.01)。基线时咽压为负（-20 cm H2O)时,颏舌肌活动几乎增加了4倍,当TOF比值为0.5和0.8时,这一增加分别显著减少57+/-44%和32+/-6%(P<0.01)。呼气末肺容量、呼吸频率和潮气量无变化。结论：最小神经肌肉阻滞可显著增加上气道关闭压力，其部分原因可能是阻滞颏舌肌代偿反应。尽管静息通气的数值未受影响，但增加的气道溃散性可能使患者容易发生术后呼吸道并发症，尤其是在气道困难时。

文章下载地址（开放版）：