阻塞性睡眠呼吸暂停患儿术后生活质量及影响因素研究

孔令漪 陈洁 辛渊 何珊 阻塞性睡眠呼吸暂停 手术治疗 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表 生活质量

目的 利用儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表(OSA-18量表)评估阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患儿在手术干预前后的生活质量变化,分析患儿术后生活质量评分增高可能的影响因素.方法 2018年5月 ～2019年5月入院接受手术治疗的2～12岁OSA患儿152例.患儿监护人分别在术前,术后3个月,6个月,1年填写OSA-18量表.收集相关病史资料,利用多元线性回归对患儿术前,术后生活质量评分进行统计学分析,探讨与术后评分增高相关的影响因素.结果 152例患儿的平均年龄为(4.82±1.89)岁,59%为男性.与术前[(68.5±15.5)分]相比,术后OSA-18总分在3个月[(44.0±15.5)分],6个月[(42.4±14.7)分]和1年[(38.7±13.4)分]均显著下降(P值均<0.001).术前量表5个维度的得分与术后各个时间点相比也均显著下降(P值均<0.001).比较患儿术后3个月与6个月的总分及各维度评分,除睡眠障碍(P=0.038)外,其余差异均无统计学意义.身体症状评分在术后各个时间点差异也均无统计学意义.根据多元线性回归分析,术前白天功能(P=0.021)是术后3个月生活质量评分增高的影响因素;免疫球蛋白E(P<0.001)和术前身体症状(P=0.027)是术后6个月的影响因素;而患儿性别(P=0.012)则是术后1年的影响因素.结论 手术干预可以给OSA患儿的生活质量带来长期持续性的提高.不同影响因素可能会引起患儿术后不同时期生活质量的下降.

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