在社区居住的老年人中，膀胱过度活动作为跌倒预测因子的意义-须贺川研究的一年随访( Significance of Overactive Bladder as a Predictor of Falls in Community-Dwelling Older Adults — One Year Follow-Up of the Sukagawa Study )

K Omae N Kurita T Takeshima T Naganuma S Fukuhara

目的：对于老年人膀胱过度活动症的跌倒风险知之甚少，特别是在没有急迫性尿失禁的情况下。我们的目的是评估伴有和不伴有急迫性尿失禁的膀胱过度活动（OAB-湿性和OAB-干性）对老年人跌倒风险的影响，并通过使用基于树的模型来研究膀胱过度活动作为跌倒预测指标的重要性。材料和方法：本前瞻性队列研究包括630名年龄≥75岁的社区独立老年人,他们在2017年参加了健康体检,并进行了1年的随访。使用logistic回归模型评估OAB-干性和OAB-湿性与有跌倒史和未来跌倒风险的关系，并与无膀胱过度活动相比较。使用随机森林和决策树方法检查膀胱过度活动作为跌倒的预测因子的贡献。结果：在分析的577名参与者（中位年龄：79岁）中，273名（47%）为男性。OAB-干性和OAB-湿性在基线时的患病率分别为15%和14%。多变量logistic回归分析显示OAB-干性和OAB-湿性均与较高的既往下降的可能性相关（与无膀胱过度活动相比的调整优势比分别为2.03和2.21；95%CI分别为1.23-3.37和1.29-3.78)。在363名无跌倒史的参与者中，在1年的随访中，OAB-干和OAB-湿对跌倒发生的调整优势比(95%CIs)分别为2.74(1.19-6.29)和1.35(0.47-3.87)。对所有参与者使用的基于树的方法显示，膀胱过度活动是无跌倒史的成年人跌倒的重要预测因子；模型精度为83.6%,AUC为81.8%。结论：膀胱过度活动，即使没有急迫性尿失禁，也是老年人跌倒的一个重要预测因素，绝对跌倒风险较低。

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