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瘦受试者的非酒精性脂肪肝:是否都是代谢相关的脂肪肝?( Nonalcoholic fatty liver disease in lean subjects: is it all metabolic-associated fatty liver disease? )
MV Machado Hepatoma Research
非酒精性脂肪性肝病的流行病学与肥胖大流行密切相关。脂肪肝的发病机制已从肝中心的观点转向脂肪中心的观点,即脂肪组织过度负荷溢出的脂质扩散到异位组织和器官,如肝脏,引发炎症,改变其脂肪因子谱,促进胰岛素抵抗和代谢综合征。高达40%的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者并不肥胖,高达20%的患者实际上是瘦的。此外,大约10%的瘦身受试者患有NAFLD。事实上,脂肪病可以发生在正常体重的患者身上,它与代谢活跃的内脏脂肪和质的不同脂肪组织的膨胀有关,在受到轻度正能量平衡的挑战后,脂肪组织变得不堪重负。这定义了个人脂肪阈值的概念,当超过该阈值时会导致代谢功能障碍。超重/肥胖者超过该阈值的概率更高,这解释了为什么肥胖者中脂肪病/代谢综合征/NAFLD更常见。本文综述了瘦型NAFLD患者的流行病学、发病机制和治疗方法,重点讨论了NAFLD与肥胖的关系和瘦型NAFLD的概念。
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