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代谢组学在外科诊断和预后中的应用:一项范围综述( Metabolomic Profiling for Diagnosis and Prognostication in Surgery: A Scoping Review )
TA Khan TJ Loftus AC Filiberto T Ozrazgat-Baslanti MM Ruppert S Bandyopadhyay EC Laiakis DJ Arnaoutakis A Bihorac Keywords disease surveillance metabolomics preoperative risk stratification prognostication surgery
目的：本综述吸收并批判性地评价了有关代谢组学在外科决策中应用的现有文献。背景：代谢组学分析是通过核磁共振波谱或质谱对生物流体和组织进行定量的生物标志物（如糖、氨基酸和脂类），产生已应用于心血管疾病、炎症性肠病、癌症和实体器官移植患者的诊断和预后信息。方法：检索1995~2019年的PubMed,鉴定外科手术患者代谢组学研究。根据PRISMA-ScR指南将文章纳入相关类别。用描述性分析方法对结果进行总结。结果：纳入47项研究，大部分为回顾性研究，采用各种分析技术和生物液体及组织类型的组合，样本量小。结果表明，代谢组学有潜力有效地筛查外科疾病，建议诊断，并预测结果，如术后并发症和疾病复发。临床采用的主要障碍包括：缺乏前瞻性研究的高水平证据；研究设计中关于组织和生物液获取和分析方法的异质性；缺乏大型、多中心的代谢组数据库以促进对代谢组谱诊断和预后的有效性、可重复性和可概括性的系统调查。结论：代谢组学研究将受益于研究设计和分析方法的标准化。随着技术的改进和研究知识的积累，代谢组学有可能提供个性化的诊断和预后信息，以支持从术前到出院后护理阶段的外科决策。
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