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乳腺癌患者疾病复发的组织证实( Tissue confirmation of disease recurrence in breast cancer patients )
M Clemons CA Purdie N Miller P Quinlan W Geddie RE Coleman OC Freedman LB Jordan Breast cancer Receptors Discordance Treatment
背景：复发性乳腺癌的治疗决策通常基于原发肿瘤的雌激素(ER)、孕激素(PgR)和HER2受体状态。回顾性研究提示原发性和复发性乳腺癌的受体表达存在不一致。方法：对来自两个大型前瞻性研究的患者资料进行汇总分析，包括从同意的患者获得的复发性病变的活检。免疫组化法检测ER、PgR，FISH法检测HER2。比较复发性疾病与原发肿瘤的受体状况。招募临床医生评估受体不一致是否影响随后的全身治疗。结果：289例患者接受了活检。复发活检标本来源于局部复发者48.1%，来源于远处转移者51.9%。远隔部位包括皮肤/软组织(25.0%)、骨/骨髓（19.2%）和肝脏（15.8%）。良性疾病或第二原发癌占7.6%。原发性乳腺癌与复发乳腺癌ER、PgR和HER2的不一致率分别为12.6%、31.2%和5.5%（均p<0.001)。活检结果改变了14.2%的活检患者（95%可信区间为10.4-18.8%，p=0.0001)。原发和复发之间的持续时间、复发部位和原发肿瘤的受体分布不影响不一致率。结论：原发性和复发性乳腺癌的受体状态存在明显差异。改变治疗需要活检的人数为7.1。复发性乳腺癌患者应具有复发性疾病受体状态的组织确证。2011©爱思唯尔有限公司版权所有。
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