针对RhD阴性孕妇的定向产前抗D预防项目——芬兰一项国家项目头两年的结果( Targeted antenatal anti‐D prophylaxis program for RhD‐negative pregnant women – outcome of the first two years of a national program in Finland )

K Haimila K Sulin M Kuosmanen I Sareneva A Korhonen S Natunen J Tuimala S Sainio RHD fetal cell‐free DNA routine antenatal anti‐D prophylaxis hemolytic disease of the fetus and newborn anti‐D prophylaxis immunization non‐invasive testing

导言：本研究的目的是评估妊娠24-26周无创胎儿RHD检测的准确性,这是国家产前筛查方案的一部分,目的是针对携带RHD阳性胎儿的妇女在28-30周进行常规产前抗D预防(RAADP)。材料和方法：一项涉及芬兰所有妇产护理中心和分娩医院的前瞻性队列研究,涉及2014年2月至2016年1月期间的芬兰所有妇产护理中心和分娩医院。采用实时聚合酶链反应对孕妇血浆中的无细胞胎儿DNA进行RHD基因分型。结果与血清学新生儿RhD分型进行了系统比较。主要观察指标是胎儿RHD测定的准确性；次要变量是对新引入的RAADP方案的依从性。结果：从10 814名妇女中筛选出胎儿RHD。检测胎儿RHD的敏感性为99.99%(95%CI:99.92-99.99)，特异性为99.81%(95%CI:99.60-99.92)。两年中接生医院报告假阴性1例，假阳性7例。试验阴性预测值为99.97%(95%CI:99.81-99.99)。在研究期结束时,超过98%的RHD阴性妇女参加了新的筛查方案。结论：有针对性的RHD筛查方案在芬兰国家产妇护理方案中得到了有效实施。准确的胎儿RHD筛查试验允许在不危及产后预防计划的情况下中断新生儿检测。今后主要研究的领域将是RAADP对后续妊娠的临床效果。这篇文章受版权保护。保留所有权利。

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