感染性心内膜炎幸存者主要不良心脏事件的长期临床结局:一项基于全国人群的研究( Long-term clinical outcome of major adverse cardiac events in survivors of infective endocarditis: a nationwide population-based study. )

CJ Shih H Chu PW Chao YJ Lee SC Kuo SY Li DC Tarng CY Yang WC Yang SM Ou endocarditis epidemiology heart failure mortality myocardial infarction stroke

背景-严重感染性心内膜炎(IE)相关的发病率和死亡率即使在成功治疗后也可能发生。然而，除了ie生存中的全因死亡率之外，此前没有研究探讨长期的硬终点（即中风、心肌梗塞、心力衰竭、心血管死亡）。方法与结果--利用台湾国家健保研究数据库，在2000-2009年间确定的ie生存者中进行了一项全国性的基于人群的队列研究。IE幸存者被定义为那些在第一次住院治疗后出院并被诊断为IE的人。共有10116名IE幸存者被确认。通过使用倾向评分，将IE幸存者以1：1的比例与无IE的对照组进行匹配。主要结局为卒中、心肌梗死、心力衰竭再入院、心源性猝死或室性心律失常。次要结果为重复IE和全因死亡率。与匹配队列相比，IE幸存者发生缺血性卒中（调整危险比[aHR],1.59；95%可信区间[CI],1.40-1.80)、出血性卒中（aHR,2.37；95%CI,1.90-2.96)、心肌梗死（aHR,1.44；95%CI,1.17-1.79)、心力衰竭（aHR,2.24；95%CI,2.05-2.43)、猝死或室性心律失常（aHR,1.69；95%CI,1.44-1.98)和全因死亡（aHR,2.27；95%CI,2.14-2.40)的风险更高。重复IE的危险因素是年龄大、男性、药物滥用和在初次IE发作后进行瓣膜置换。结论-尽管进行了治疗，但IE幸存者发生长期主要不良心脏事件的风险显著增加。

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