评估在埃塞俄比亚提供预防艾滋病毒/艾滋病母婴传播服务的费用:城乡卫生设施情况( Assessing the cost of providing a prevention of mother-to-child transmission of HIV/AIDS service in Ethiopia: urban-rural health facilities setting )

Elias Asfaw,Zegeye Josue,Mbonigaba Sylvia,Kaye Benjamin,Johns Cost analysis Micro-costing PMTCT service packages Resource ingredients Rural and Ethiopia Unit cost Urban

虽然当地背景下的成本计算证据与医疗保健规划、预算编制和成本效益分析有关，但在埃塞俄比亚仍然很少。这项研究评估了在不同流行率（高、低）和社会经济（城市、农村）情况下提供预防艾滋病毒/艾滋病母婴传播(PMTCT)服务的成本。从最新的2012年产前艾滋病毒感染率哨点报告中，有意选择了埃塞俄比亚六个地区的12个卫生设施。选择了城市环境中艾滋病毒感染率最高的6个保健设施（8.1%至17.3%)，农村环境中艾滋病毒感染率最低的6个保健设施（0.0%至0.1%）。采用微观成本计算方法来确定、衡量和评估用于提供全面预防母婴传播服务的资源。分析是在不同的预防母婴传播服务包中进行的。我们还估计了城市和农村的国家成本。在艾滋病毒高流行的城市卫生设施环境中，每对孕妇-婴儿每年的平均成本(PPY)从6280 ETB（319美元）到21620 ETB（1099美元）不等。在艾滋病毒感染率较低的农村保健设施，费用从4323 ETB（220美元）到7539 ETB（383美元）不等，城市保健设施提供预防母婴传播服务的费用是农村保健设施费用的两倍多。由于投入成本较高和可能的低效率（尽管访问次数较多），城市环境下的每一个PPY的平均成本是农村环境下成本的两倍多。消耗品（包括抗逆转录病毒药物）和基础设施是城市和农村卫生设施的主要成本驱动因素。在防止母婴传播服务组成部分中，抗逆转录病毒治疗方案B+后续行动和咨询占费用的比例最高，从58%到72%不等。在全国范围内，在目前的覆盖范围内，预防母婴传播服务的成本分别为600万美元和300万美元，在城市和农村地区。分析表明，用于预防母婴传播服务包的资源因卫生设施和艾滋病毒流行情况而异。在艾滋病毒感染率较高的城市卫生设施中提供预防母婴传播服务的费用高于农村设施。针对具体情况的成本计算对于为卫生服务管理和确定优先事项提供当地敏感的证据至关重要。

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