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儿童癫痫持续状态的流行病学和结局:一项苏格兰人群队列研究( Epidemiology and outcome of status epilepticus in children: a Scottish population cohort study )
C Mitchell LC Dickson A Ramsay O Mesalles-Naranjo J Shetty
目的:描述自口服咪达唑仑以来,惊厥癫痫持续状态(CSE)的流行病学和预后,以及国际抗癫痫联盟对CSE定义的变化,包括至少5分钟的癫痫发作。方法:所有在苏格兰洛锡安以CSE(2011-2017)出现在儿科急诊科的儿童被识别。从电子健康记录中整理的数据包括患者人口统计、临床特征、急性发作管理和不良后果(例如进入重症监护室)。结果:共收治CSE患儿665例,共1228次发作(男381例,女284例;中位年龄3y8mo,0~20y11mo)。CSE占急诊年就诊量的0.38%(95%置信区间0.34-0.42)。年患病率为每1000名0至14岁儿童0.8人。34%的儿童有复发性CSE。69%的癫痫发作持续5~29分钟(中位持续时间10min)。30%的CSE患儿口服咪达唑仑,对呼吸支持的需要没有影响。70%的CSE患儿需要住院治疗。4%导致不良结局,仅有2例死亡。反复发作、持续时间较长和无缘无故发作增加了不良结局的几率。释义:不良后果已经减少,口腔咪达唑仑的使用是有希望的。确定高危人群为早期干预提供了机会。这些数据构成了广泛评价急性缉获管理和监测长期结果的基础。
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