嗜酸性粒细胞增多的药物反应与全身症状:10年来104例的回顾性分析( Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms: Retrospective Analysis of 104 Cases over One Decade )

L Wang XL Mei Drug Reaction Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms Syndrome Hypersensitivity Reaction

药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状(DRESS)是由药物引起的一种严重的、危及生命的疾病。本研究旨在探讨皮疹的药物种类、潜伏期、皮疹的特点、内脏损害及糖皮质激素治疗的效果，以供临床参考。从2006年1月到2015年12月，我们医院收治了被诊断为药物性皮疹、皮炎和着装的患者。诊断遵循欧洲严重皮肤不良反应登记处制定的标准和评分系统。采用SPSS17.0版（IBM,Armonk,NY,USA）进行统计分析，P<0.05有统计学意义。104例患者中，男38例，女66例（年龄18～83岁）。潜伏期13（四分位数范围[IQR]:10-17)d。引起过敏的药物最多的是抗生素(37，35.6%)，其次是抗癫痫药和中药。皮疹面积>50%体表面积(BSA)者82例（78.8%）。90%的病例发生肝损害。将患者分为口服抗组胺药组和糖皮质激素/免疫抑制剂/静脉注射免疫球蛋白(IVIG)组。两组患者的性别、年龄、潜伏期、住院时间、体温≥38.5°C的患者数无明显差异。而符合“明确”和“可能”标准(χ2=5.852,P=0.016)、嗜酸性粒细胞计数≥1.5×109/L(χ2=7.129,P=0.008)、皮疹面积>50%BSA(χ2=4.750,P=0.029)的患者数有显著性差异。抗生素与过敏反应有关，但TCMs也有重要作用。重复使用同一药物引起的过敏更严重，潜伏期更短。最典型的皮疹是广泛的红斑丘疹。肝损害占90%以上。

SciDown文献求助系统（解决99%问题） Public Download 爱学术 中华医学会 万方 掌桥科研 Europe PMC NCBI LWW Journals ResearchGate www.socolar.com evidences.carpha.bvsalud.org pdfs.semanticscholar.org