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散发性胃增生性息肉患者是否需要监测结肠镜检查?( Is Surveillance Colonoscopy Necessary for Patients with Sporadic Gastric Hyperplastic Polyps? )
H Cao N He S Song M Xu P Meiyu Y Fang B Wang AWI Lo
胃息肉,如腺瘤和增生性息肉,可见于各种结肠息肉病综合征。与散发性胃腺瘤不同,在散发性胃腺瘤中,结肠直肠肿瘤的风险增加已经被很好地描述,散发性胃增生性息肉的信息是有限的。在一个大队列中评估散发性胃增生性息肉与同步性结直肠肿瘤的关系。同时或在6个月内接受结肠镜检查的散发性胃增生性息肉患者连续入选。每个患者与两个随机选择的年龄和性别匹配的无胃息肉的对照组进行比较,这些对照组在同一时期也接受了结肠镜检查。资料的人口统计学和胃肠道息肉的特点。118576例食管胃十二指肠镜检查中261例诊断为散发性胃增生性息肉,261例中192例(73.6%)行结肠镜检查。192例中46例(24.0%)为结直肠肿瘤,384例对照组中40例(10.4%)为结直肠肿瘤(P<0.001)。两组结直肠肿瘤的平均大小和分布无明显差异。胃增生性息肉组结直肠腺瘤的发生率明显高于对照组(优势比[OR]3.2,95%可信区间[CI]1.9-5.3),而两组结直肠癌的患病率相似。Logistic回归分析还提示胃增生性息肉(OR2.5,95%CI1.5-4.0)的存在是结直肠肿瘤的独立危险因素。散发性胃增生性息肉患者发生结直肠腺瘤的风险增加,应考虑对这些患者进行监视性结肠镜检查。
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