虚弱的衰弱量表在初次行全膝关节置换术老年患者中的应用( FRAIL衰弱量表在初次行全膝关节置换术老年患者中的应用 )

吴京亮 张丛笑 宋华伟 魏志凌 FRAIL量表 衰弱 全膝关节置换术 老年患者

目的探究FRAIL衰弱量表在行初次全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)老年患者中的临床应用效果.方法回顾性分析2017年1月至2020年11月于北京市海淀医院骨科行初次TKA手术治疗的518例老年患者的临床资料,其中男311例,女207例;年龄60~79岁,平均(69.4±6.1)岁,随访患者术后30 d内并发症(切口感染,假体周围感染,心肌梗死,恶性心律失常,肺栓塞,脑梗死,肺炎,术后谵妄和泌尿系感染)发生情况.采用FRAIL量表评估老年患者入院时的衰弱状况.采用logistic回归模型分析FRAIL量表各组评分以及FRAIL量表诊断的衰弱与短期并发症发生风险的关系.结果93例(18.0%)患者经FRAIL量表评估为衰弱,182例(35.1%)患者为衰弱前期,243例(46.9%)患者为健康.共16例(3.1%)患者出现术后短期并发症,其中衰弱组7例(7.5%),衰弱前期组5例(2.7%),健康组4例(1.6%).多因素logistic回归分析显示,FRAIL衰弱组评分中,阻力增加/耐力减退(OR=1.52,95%CI:1.02~2.28),疾病情况(OR=1.75,95%CI:1.08~2.82)和体重下降(OR=1.66,95%CI:1.00~2.76)均与术后短期并发症的发生显著相关;衰弱患者发生术后短期并发症的风险显著增加(OR=4.86,95%CI:1.39~17.03).结论在行初次TKA的老年患者中,衰弱患者发生术后短期并发症的风险显著增高.FRAIL量表可应用于行初次TKA的老年患者中以识别术后发生短期并发症的高危人群.

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