空气污染、遗传因素和肺癌风险:英国生物银行的前瞻性研究( Air Pollution, Genetic Factors and the Risk of Lung Cancer: A Prospective Study in the UK Biobank )

Y Huang M Zhu M Ji J Fan H Shen

理由：遗传和环境因素都导致肺癌，但空气污染在多大程度上改变了遗传易感性对肺癌的影响尚不清楚。目的：探讨空气污染和遗传因素是否共同导致肺癌的发生。方法：我们分析了英国生物库中455，974名参与者（53%为女性）的数据。利用土地利用回归模型估算了大气颗粒物(PM2.5、PMCORUS和PM10)、二氧化氮(NO2)和氮氧化物（NOx）的浓度，并利用Cox比例风险模型研究了大气污染物与肺癌发病的关系。此外，我们构建了一个多基因风险评分，并评估空气污染物是否改变了遗传易感性对肺癌发展的影响。测量和主要结果：结果表明，肺癌风险与PM2.5（危害比[HR]:1.63,95%置信区间[CI]:1.33-2.01；每5微克/立方米）、PM10(1.53、1.20-1.96；每10微克/立方米）、NO2(1.10、1.05-1.15；每10微克/立方米）和NOx(1.13、1.07-1.18；每20微克/立方米）之间存在显著关联。空气污染物与遗传风险之间存在加性相互作用。与低遗传风险和低空气污染的参与者相比，高空气污染和高遗传风险的参与者患肺癌的风险最高(PM2.5-HR:1.71，95%CI:1.45-2.02；PM10:1.77，1.50-2.10；NO2:1.77，1.42-2.22；NOx:1.67，1.43-1.95)。结论：长期接触空气污染可能增加肺癌风险，尤其是高遗传风险人群。

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