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成人胰腺内残余胆总管囊肿的治疗及结果( Treatment and outcomes of adults withremnant intrapancreatic choledochal cysts )
HT Xia T Yang B Liang JP Zeng JH Dong
本研究的目的是报告我们的经验与治疗残余胰内胆总管囊肿(CCs)的成人。我们回顾性地回顾了2000年1月至2012年12月由我们的外科团队再次手术的胰腺内残留CCs患者的记录。记录术后并发症、手术结果和恶性肿瘤发生率。共41例患者,其中初次手术后未发生恶变35例,发生恶变6例。首次手术后,所有患者均出现胆管炎,超过一半的患者出现胆管结石(66%)、胰腺炎(51%)、呕吐(51%)。35例患者(男9例,女26例)的平均年龄为49岁(27-69岁),大多数原为Todani I型囊肿(74%)。大多数患者(74%)曾行肝外囊肿次全切除和肝管空肠Roux-en-Y吻合术。切除残余囊肿后,优良率91%。恶性转化患者年龄35~70岁,平均51岁,恶性率15%(6/41)。从最初的不完全切除到诊断为恶性肿瘤的平均时间为140个月(52-265)。4例患者行胰十二指肠切除术,2例因病灶侵犯邻近组织而行姑息性手术。5例患者在再次手术后37个月内死于其疾病。胰腺内残留CCs的CC不完全切除后,并发症似乎很常见,恶性率相对较高。为了改善结果,所有试图完全切除CCs胰腺内部分的尝试都应该在初次手术时进行。
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