基于多频MR弹性成像的前列腺癌诊断:与多参数MRI的比较( Tomoelastography Based on Multifrequency MR Elastography for Prostate Cancer Detection: Comparison with Multiparametric MRI )

M Li J Guo P Hu H Jiang W Li

背景多参数MRI用于描述前列腺癌(PCa)，但没有考虑癌对前列腺组织的机械性改变。目的：探讨多频MR弹性成像技术Tomoeastography对PCa僵硬度和流动性的诊断价值，并与PI-RADS系统2.1版的多参数MRI进行比较。材料与方法2019年3月至2020年7月，疑似PCa的预期受试者和健康对照者（HCs）接受了多参数MRI和断层弹性成像。横波速度(c)和损失角(φ)的断层弹性成像图分别量化了PCa和良性前列腺疾病以及HCS周围区和过渡区的刚度和流动性。采用方差分析或Kruskal-Wallis检验分析实体间和区域间的差异。用受话器工作特性曲线(AUC)下的面积分析来评估诊断性能。结果PCa患者73例（平均年龄72岁±7[标准差]),良性前列腺疾病82例（66岁±7),HCs 53例（41岁±14)。PCa(3.4m/sec±0.6和1.3弧度±0.2)的c和φ的平均标准差分别高于良性前列腺疾病(2.6m/sec±0.3和1.0弧度±0.2；P<.001)和年龄匹配的HCs(2.2m/sec±0.1和0.8弧度±0.1；P<.001)。合并c和φ（AUC,0.95；95%CI:0.92,0.98）提高了PI-RADS 2.1版（AUC,0.85；95%CI:0.80,0.91；P<.001)的诊断性能。多参数MRI结合c和φ对PCa的特异性为95%（82例非PCa中的78例），显著高于单纯多参数MRI（77%（82例非PCa中的63例）；P<.001)。在区域分析中，c结合φ使过渡带PCa与良性前列腺增生(AUC，0.91；95%CI:0.83，0.98)和周围带PCa与慢性前列腺炎(AUC，0.94；95%CI:0.88，1.00)的鉴别。结论：利用弹性断层成像定量的硬度和流动性，提高了多参数MRI结合前列腺成像报告和2.1版数据系统对周围区和转移区癌的诊断能力。RSNA，2021在线补充材料可用于本文。另见Hectors和Lewis在本期的社论。

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