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非心脏手术后的围手术期心肌损伤和梗死:一项隐伏流行的综述( Perioperative myocardial injury and infarction following non-cardiac surgery: A review of the eclipsed epidemic )
R Magoon N Makhija D Das Cardiac troponins ischemic imbalance major adverse cardiovascular event myocardial injury after non-cardiac surgery oxygen supply-demand mismatch perioperative myocardial infarction
围手术期引起冠脉斑块特征的不可预知的显著改变，可能在心肌氧供需平衡受损的背景下最终导致不良心血管事件。这种“缺血性失衡”为围手术期心脏疾病提供了基础，从而导致相当大的发病率和死亡率。心肌损伤的倾向性受多种因素的综合影响，如先前存在的医学状况、高危手术干预、术中血流动力学管理和术后护理。围手术期心肌梗死(PMI)不同于非手术期心肌梗死(MI)。PMI通常是出了名的“沉默”，表现出明显的缺乏典型的临床症状。此外，非心脏手术后的心肌损伤(MINS)以心脏损伤生物标志物升高为特征，尽管缺乏PMI的正式分类，但在围手术期情况下显示了独立的预后意义。这引起了人们对MINS作为一个离散的临床实体的细致描述的兴趣。多因素的病因、不同的症状、密切的鉴别诊断和有争议的处理方案使得围手术期心肌损伤-梗死成为一个详细讨论的主题。
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