慢性自发性荨麻疹伴血管性水肿与慢性组胺能血管性水肿的性别分布、自身免疫、血液和炎症参数的比较研究( A Comparative Study of Sex Distribution, Autoimmunity, Blood and Inflammatory Parameters in Chronic Spontaneous Urticaria with Angioedema and Chronic Histaminergic Angioedema )

M Sabaté-Brescó N Rodriguez-Garijo J Azofra ML Baeza M Ferrer

背景复发性特发性组胺能血管性水肿目前被分类为血管性水肿的一个亚型，以及慢性自发性荨麻疹(CSU)的一个亚型，这是因为两者都是肥大细胞介导的，并且对相同的治疗有反应。目的探讨慢性组胺能血管性水肿(CHA)是一种不同于CSU的实体，还是一种不含蜂房的CSU亚型。方法我们进行了一项前瞻性研究，比较了68例CHA患者（无麻疹血管水肿）和63例CSU患者（有麻疹血管水肿），我们收集了他们的人口统计学和临床资料，以及血液和血清标志物。结果性别分布、嗜碱性粒细胞数量和IgE受体抗体是CHA与CSU鉴别的主要病原学特征。CHA的男女比例为0.78,CSU的男女比例为0.36,P=0.0466)。碱缺乏症在CSU组(n=13(20%))较CHA组(n=5(7%))多见。最终，31.15%的CSU血清能激活嗜碱性粒细胞，而无CHA血清能激活正常嗜碱性粒细胞。相反，非特异性炎症或免疫标志物如ESR、CRP或抗甲状腺抗体IgG在两组之间非常相似。IgE抗IL-24不能评估，因为对照人群与CSU没有差异。结论将CHA作为CSU频谱的一部分是一种非循证的假设，当单独研究时，观察到了重要的差异。在有进一步的证据之前，CHA和CSU不应该被认为是相同的紊乱，我们的观点是评论文章和指南应该反映这种可能性。

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