在美国出生的50岁或以上人口中，结核病发病率的趋势、机制和种族/民族差异( Trends, mechanisms, and racial/ethnic differences of tuberculosis incidence in the US-born population aged 50 years or older in the United States )

Kim Sun Cohen Ted Horsburgh C Robert Miller Jeffrey W Hill Andrew N Marks Suzanne M Li Rongxia Kammerer J Steve Salomon Joshua A Menzies Nicolas A latent tuberculosis disease progression age groups race factors health status disparities

背景。在低发病率环境中，年龄较大是结核病的一个危险因素。利用美国国家结核病监测系统和美国社区调查的数据，我们估计了在美国出生的≥50岁人群中结核病发病率的趋势和种族/民族差异。方法。2001-2019年期间，在美国出生的≥50岁的人中报告了42,000例结核病病例。我们使用广义相加回归模型分解出生队列和年龄对结核病发病率的影响，按性别和种族/民族分层。使用基于基因型的近期传播估计（2011-2019年可用），我们实施了额外的模型，通过估计的近期感染与远程感染来分解发病率趋势。结果。总体队列和大多数性别和种族/族裔阶层的估计发病率随着年龄的增长而下降。老年人的平均年下降百分比持平，从51岁的8.80%（95%置信区间8.34-9.23)降至90岁的4.51%(3.87-5.14)。控制年龄，较晚出生队列的发病率较低，在连续队列年之间平均下降8.79%(6.13-11.26)。种族/族裔少数群体的发病率要高得多，这些不平等在所有出生队列中都持续存在。随着个人年龄的增长，最近的感染率每年下降约10%。远程感染率随着年龄的增长下降得更慢，对年龄最大的人来说，这种每年的百分比下降接近零。结论。种族/族裔少数群体和出生最早的人群的结核病发病率最高，并随着年龄的增长而下降。对于年龄最大的个体，每年下降的百分比很低，大多数病例归因于远程感染。

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