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严重急性脑损伤的脑多模态监测:与患者预后和死亡率相关吗?( Brain Multimodal Monitoring in Severe Acute Brain Injury: Is It Relevant to Patient Outcome and Mortality? )
E Monteiro A Ferreira E Mendes CC Dias C Dias
简介:先进的脑多模态监测(MMM)被推荐作为重症监护室(ICU)处理严重急性脑损伤和防止继发性损伤的工具。这项研究的目的是确定MMM是否对患者结局和死亡率有影响。方法:我们分析了2014年3月至2016年10月间,两个普通ICU和一个神经危重症ICU(NCCU)收治的389例蛛网膜下腔出血(SAH)或创伤性脑损伤(TBI)患者的数据及其后续结局。结果:研究人群为男性259人,女性130人。第1组由69例MMM患者组成,并与第2组进行比较,第2组由未接受MMM治疗的患者组成。除简化急性生理学评分(SAPSⅡ)和格拉斯哥昏迷评分(GCS)外,两组间无差异。第1组在ICU出院时、28天和3个月时有明显改善,死亡率也较低(P<0.05)。根据SAPS II评分调整预后时,MMM患者的预后更好(在ICU出院时的比值比为0.215,28天时为0.234,3个月时为0.338,6个月时为0.474),但死亡率没有差异。结论:在SAH或TBI患者中使用MMM有较好的疗效,在这些患者的治疗中应予以考虑。
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