腰椎间盘突出症手术前后的性行为疼痛:一项多中心观察研究( Pain During Sex Before and After Surgery for Lumbar Disc Herniation: A Multicenter Observational Study )

ST Holmberg YO Salvesen V Vangen-Lnne S Hara OM Fredheim TK Solberg AS Jakola O Solheim YP Nygaard S Gulati Keywords back pain improvement lumbar disc herniation observational study pain related disability sexual activity

研究设计：观察性多中心研究。目的：探讨腰椎间盘突出症(LDH)术后性活动疼痛的变化。背景资料摘要：对于腰椎间盘突出症手术患者的性功能，目前可获得的资料有限。方法：数据检索自挪威脊柱外科注册中心。主要结果是一年后性活动时疼痛的变化，由Oswestry残疾指数(ODI)问卷第8项进行评估。次要观察指标包括ODI、EuroQol-5D(EQ-5D)和腰腿痛数字评分表(NRS)评分。结果：纳入的18,529例患者中，12,103例（64.8%）完成1年随访。基线时，16729名患者（90.3%）提供了关于性活动时疼痛的信息，而在完成随访的患者中，11130名患者（92.0%）完成了这一项。术前16729例患者中2586例（15.5%）报告疼痛不影响性生活，1年时11130例患者中7251例（65.1%）报告性生活正常，无疼痛。术前有2483例（14.8%）患者报告说疼痛阻止了任何性生活，而1年时有190例（1.7%）患者报告说疼痛阻止了任何性生活。基线时，16729名患者中有14143人（84.5%）报告性活动导致疼痛，其中10509名应答者中有7232人（68.8%）报告1年后疼痛有所改善。多变量回归分析显示，有生活伴侣、大学教育程度、一直工作到手术时间、接受急诊手术、ODI评分增加是性活动时疼痛改善的预测因子。年龄增加、吸烟、体重指数增加、共病、背痛>12个月、既往脊柱手术、两个或两个以上腰椎水平的手术、发生在3个月内的并发症为阴性预测因素。结论：这项研究清楚地表明，在接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者中，有很大比例的患者在1年时性活动时疼痛有所改善。证据等级：2。

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