加强恢复结直肠手术的神经肌肉阻滞管理和术后结果:POWER试验的二次分析( Neuromuscular blockade management and postoperative outcomes in enhanced recovery colorectal surgery: secondary analysis of POWER trial )

P Group N Esteve-Pérez N Alonso A Ferrer ND Pérez

背景：我们评估了神经肌肉阻滞(NMB)的管理、监测和逆转对纳入强化恢复计划的结直肠手术患者术后结局的影响。方法：我们对参加POWER研究的2084例择期结直肠手术患者进行了预先确定的分析。我们对其并发症、住院时间和死亡率进行了分析。分为两组：1）监测+神经肌肉阻滞逆转(M+R)组：所有接受神经肌肉阻滞监测+任何药物（新斯的明或苏格玛德）逆转的患者均包括在内；2）无监测或逆转(NOM+nor)组，所有未接受神经肌肉阻滞监测和逆转的患者均被分配。结果：多因素分析发现中重度并发症174例（25.7%）与124例（27.1%）无统计学差异；P=0.607),住院天数(10.8±11.1vs11.0±12.6d；P=0.683)，死亡率（6[0.9%]比5[1.1%]；单因素分析显示新斯的明逆转组死亡3例（2.7%）,苏格玛德克斯逆转组死亡3例（0.5%）,而新斯的明逆转组死亡3例（2.7%）,新斯的明逆转组死亡3例（0.5%）,新斯的明逆转组死亡3例（2.7%）,新斯的明逆转组死亡3例（2.7%）,新斯的明逆转组死亡3例（0.5%）,新斯的明逆转组死亡3例（2.7%）,新斯的明逆转组死亡1例（3.7%）；结论：我们的数据提示在结直肠手术中，最佳的神经肌肉阻滞处理与在强化恢复计划中较少的中重度并发症、住院时间或术后死亡无关，新斯的明逆转似乎与较高的死亡率有关。

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