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微创硬膜外植入技术Rückenmarkstimulation( Minimal-invasive Implantationstechnik eines Systems zur epiduralen Rückenmarkstimulation )
A Kasapovic Y Rommelspacher S Walter M Gathen R Pflugmacher
目的脊髓刺激（Spinal cord stimulation,SCS）以电脉冲作用于脊髓背柱和背角结构,从而调节痛觉。对于慢性疼痛患者，例如背部手术失败综合征(FBSS)，目的是实现疼痛缓解并使患者能够改善其生活质量。适应症背部手术失败综合征、复杂区域疼痛综合征(CRPS)I型和II型、治疗难治性缺血性疼痛、神经病理性疼痛综合征（例如，幻肢痛）。禁忌证将退行性改变作为疼痛的原因；未经治疗的精神疾病。手术技术采用两阶段植入技术。首先，在经皮植入硬膜外导联后，通过外部脉冲发生器的刺激进行一个试验期的评估。结果19例FBSS患者均接受高频SCS（HF-SCS）治疗,并纳入前瞻性预后研究。在18例患者中，永久植入用于HF-SCS的内脉冲发生器(IPG)。使用Oswestry残疾指数(ODI)、视觉模拟疼痛量表(VAS)和painDetect问卷评估治疗效果。在术前平均ODI为63%的患者中，腿部和背部的神经病理性疼痛（中位值：腿部VAS 71 mm，背部VAS 69 mm）占主导地位。使用HF-SCS治疗，疼痛明显减轻，并在6个月后持续随访（VAS腿18毫米，VAS背部24毫米）。术后6个月ODI平均为24%。
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