老年2型糖尿病患者肌少症与早期肾功能减退的关系

刘颖 杨继红 施红 李晶 王慧 黄家顺 沈姞 刘洋 糖尿病,2型 肌少症 肾机能不全

目的探讨老年2型糖尿病患者肌少症与早期肾功能减退的关系.方法回顾性病例对照研究,选取2018年7月至2019年7月在北京医院老年医学科就诊的60岁及以上2型糖尿病患者198例,根据CKD-EPICr-Cys公式计算的估计肾小球滤过率分为肾功能正常组(CKD 1期)63例和轻度肾功能减退组(CKD 2-3a期)135例.所有受试者均行体格检查,实验室检查和双能X线骨密度检查.结果肾功能正常组患者年龄,体重,体质指数,腹围,肌酐,胱抑素C,尿酸,舒张压,糖尿病和高血压的比例均低于轻度肾功能减退组患者(P<0.05或P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇,四肢骨骼肌质量(ASM),骨骼肌质量指数(SMI)均高于轻度肾功能减退组(P<0.05或P<0.01).Spearman相关分析结果显示,估计肾小球滤过率与SMI呈正相关(r=0.343,P<0.01).Logistic回归分析结果显示,体重(OR=1.318,95%CI:1.091~1.594),尿酸(OR=1.007,95%CI:1.001~1.012),舒张压(OR=1.072,95%CI:1.033~1.112),糖尿病(OR=1.075,95%CI:1.013~1.142)均是老年2型糖尿病患者发生早期肾功能减退的危险因素,ASM(OR=0.136,95%CI:0.047~0.392),SMI(OR=0.778,95%CI:0.703~0.860)为保护因素.结论老年2型糖尿病患者常合并肌少症,肌少症可能与老年2型糖尿病患者早期肾功能减退有关.

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