低剂量阿司匹林致上消化道损伤的流行病学研究

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作者：scidown 发布时间：2021-08-02 20:53:50 文章标题：

低剂量阿司匹林致上消化道损伤的流行病学研究( Epidemiology of Upper Gastrointestinal Damage Associated with Low-Dose Aspirin )

文章作者：

TJ Tsai PI Hsu Aspirin low dose dyspepsia erosion peptic ulcer bleeding

文章简述：

小剂量阿司匹林，通常定义为每天75-325毫克，广泛用于心血管(CV)保护。它降低了冠心病和脑血管病患者的心血管事件和死亡风险，具有成本低和抗血小板作用持续时间长的优点。然而，小剂量阿司匹林治疗与上消化道(GI)副作用有关，从消化不良（点患病率:31%)、胃十二指肠糜烂（点患病率:60%)、内镜消化性溃疡（3个月发病率：7%）到症状性或复杂性溃疡（上消化道出血的年发病率：0.6%；上消化道出血的相对风险：2.6）。增加小剂量阿司匹林相关溃疡并发症风险的重要因素包括消化性溃疡出血史、既往消化性溃疡、年龄>70岁、H pylori感染以及伴随非甾体抗炎药、其他抗血小板药（如氯吡格雷）或抗凝药的药物治疗。肠溶或缓冲制剂的使用不能降低上消化道并发症的风险。评估患者GI风险是预防抗血小板药物并发症的关键步骤。高胃肠道风险的患者应通过抗分泌剂，特别是质子泵抑制剂的联合治疗来预防消化性溃疡或溃疡并发症。对于需要长期低剂量阿司匹林治疗且有消化性溃疡或胃肠道出血病史的患者，建议根除幽门螺杆菌。

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