大血管闭塞性卒中的临床近似低灌注组织( Clinically Approximated Hypoperfused Tissue in Large Vessel Occlusion Stroke )

Shashvat M. Desai Santiago Ortega-Gutierrez Sunil A. Sheth Mudassir Farooqui Ashutosh P. Jadhav

背景与目的在延迟时间窗(>6小时）内大血管闭塞所致急性缺血性卒中的血栓切除术患者的选择取决于灌注成像对临床核心不匹配或放射靶点不匹配的描绘。不涉及先进成像和软件处理的选择范式可以减少治疗时间和扩大资格。我们的目的是建立一个转换因子，利用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分（临床近似的低灌注组织[CAT]容积）来近似确定低灌注组织的容积，并探讨其在晚时间窗识别符合血栓切除条件的患者的能力。方法我们对3个综合卒中中心的前循环大血管闭塞卒中进行回顾性分析。分析人口统计学、临床和影像学（使用RAPID和IschemaView处理的计算机断层扫描灌注）信息。以DEFUSE-3标准（缺血性卒中影像学评估后的血管内治疗3）作为独立队列的金标准，测试NIHSS评分的倍数（对于NIHSS评分6秒容积）的换算因子。结果309例大血管闭塞性脑卒中（年龄70±14，46%为男性，NIHSS中位数为16[12-20])中，38%的患者发病时间超过6小时。NIHSS评分<10亚组根据Tmax>6第二卷的中值得出的换算因子（衍生队列中心A：187）为15,NIHSS评分≥10亚组为6。随后计算出的基于CAT体积的合格标准在验证队列（中心B和C：122）中检测符合缺如-3的患者（曲线下面积，0.92[95%CI，0.82-1])的敏感度为100%，特异度为92%。结论脑卒中临床严重程度（NIHSS评分）可用于计算大血管闭塞性脑卒中时低熔点组织的体积。对于NIHSS评分<10（使用15因子）和≥10（使用6因子）的亚组，CAT容积可以准确地识别出符合3分标准的患者。

SciDown文献求助系统（解决99%问题） Public Download NCBI ResearchGate