下颌第三磨牙冠切除术后下颌第二磨牙远端牙周愈合的计算机辅助三维评估:一项前瞻性研究( Computer-aided three-dimensional assessment of periodontal healing distal to the mandibular second molar after coronectomy of the mandibular third molar: a prospective study )

Z Yan Y Tan X Xie W He N Cui

背景下颌第二磨牙(M2M)冠状切除术后，下颌第二磨牙(M2M)远端牙周愈合一直存在争议。本研究旨在将数字化方法与锥束CT(CBCT)相结合，评估M3M牙冠切除术后M2M牙周愈合情况。并初步探索了一种准确、稳定的三维指示剂。方法选择接触下牙槽管的M3M患者。术后即刻（基线）和术后6个月行CBCT检查。数据用数字软件进行调查登记。以往报道和冠状切除术相关因素被纳入单因素和多因素分析。结果181例（213 M3Ms)完成6个月随访。M2M远端骨内缺损深度明显减少(1.28±1.24mm,P<0.001)。影响M2M深的因素最多(r=0.59)，其次是术前M3M情况、年龄、牙根复合体的旋转和萌出。残存的牙釉质(OR=6.93)和较小的磨牙后间隙（0.67）有助于牙根复合体与M2M的再接触。远端2 mm处骨体积的再生与DBD深度的减少有显著相关性(r=0.74,P<0.001)。结论M2M远端2 mm处骨体积的再生表明M2M远端牙周愈合的稳定性。基线时的DBD深度是影响M3M冠状切除术后M2M DBD愈合的最重要因素。残存的牙釉质和较小的磨牙后间隙有助于牙根复合体与M2M的再接触。试验注册中国临床试验中心，Chictr1800014862。2018年2月10日注册，http://www.chictr.org.cn/showproj.aspx?proj=24216

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