转移性化生乳腺癌患者的护理和生存模式( Patterns of Care and Survival of Metastatic Metaplastic Breast Cancer Patients )

I Youssef A Lee S Kukunoor E Taiwo D Schreiber

背景：化生性乳腺癌(MBC)是一种罕见的侵袭性乳腺癌，通常为三阴性疾病，化疗难治。尽管如此，护理标准仍然与浸润性导管乳腺癌相同。我们试图分析转移性MBC患者的护理模式和结果。方法：从2004-2015年诊断为转移性MBC的18年以上患者在国家癌症数据库(NCDB)中被识别。比较两组（化疗组和未化疗组）的临床和人口学资料。Logistic回归分析评估接受化疗的预测因素。用Kaplan-Meier方法评估总生存率(OS)，用Cox回归分析评估协变量对OS的影响。结果：7,580例MBC患者中有转移性疾病417例（5.5%）。中位年龄为65岁（四分位数范围(IQR)54-76)，存活患者的中位随访时间为48个月(IQR31-77)。接受化疗者156例（37.4%）。在多变量logistic回归分析中，在学术机构接受治疗与接受化疗的可能性增加相关（OR 3.14,95%CI 1.95-5.03,P<0.001)；年龄≥65岁（OR 0.54,95%CI 0.34-0.86,P=0.009)和接受激素治疗（OR 0.35,95%CI 0.15-0.85,P=0.021)与接受化疗的可能性降低相关。多因素Cox回归分析显示，Charlson-Deyo评分高（危险比(HR)1.35～1.78,P<0.05)与生存率差有关，化疗(HR0.76,95%CI0.59～0.99,P=0.041)和保险(HR0.34～0.47,P<0.05)与生存率提高有关。与未接受化疗的患者相比，接受化疗的患者中位（12个月对8个月）、一年（51%对38%）和两年（35%对21%）的OS有所改善(P=0.006)。结论：在MBC患者的这项研究中，在转移性疾病的背景下，姑息性化疗有生存益处。不出所料，治疗最常给年轻患者。

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