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伦理与公共卫生:关系最大化( Ethics and Public Health: maximizing relationship )
M Colucci
由于生命伦理学在临床医学和生物医学研究领域有了较大的发展,而公共卫生本身又难以界定,公共卫生尚缺乏一个伦理学框架。因此,在简要的历史和语义概述之后,我们审查了文献中提出的生命伦理学和公共卫生伦理学之间的对立。然后,我们重读并揭穿了这种对立的三个主要的二分法--病人与医疗保健用户,个人与人口,家长式与自主性。我们可以说,个人健康和集体健康是公共卫生干预的同时和不可分割的目的。而且,关系型自治是自由型自治的唯一选择。事实上,个体自主性是通过人的纽带和社会公正的影响而发展起来的。关系作为促进参与和维持信任的能力,是公共卫生的实质内容,也是公共卫生伦理的价值论来源。换言之,它是解决公共卫生干预的第一价值和主要标准;这些都将是道德的,因为他们将能够最大限度地发挥关系的背景下,他们的实现。由于生命伦理学在临床医学和生物医学研究领域有了较大的发展,而公共卫生本身又难以界定,公共卫生尚缺乏一个伦理学框架。因此,在简要的历史和语义概述之后,我们审查了文献中提出的生命伦理学和公共卫生伦理学之间的对立。然后,我们重读并揭穿了这种对立的三个主要的二分法--病人与医疗保健用户,个人与人口,家长式与自主性。我们可以说,个人健康和集体健康是公共卫生干预的同时和不可分割的目的。而且,关系型自治是自由型自治的唯一选择。事实上,个体自主性是通过人的纽带和社会公正的影响而发展起来的。关系作为促进参与和维持信任的能力,是公共卫生的实质内容,也是公共卫生伦理的价值论来源。换言之,它是解决公共卫生干预的第一价值和主要标准;这些都将是道德的,因为他们将能够最大限度地发挥关系的背景下,他们的实现。
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