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侵袭性曲霉病是肝硬化死亡率的一个关键决定因素:一项系统性综述与荟分析( Invasive aspergillosis is a critical determinant of mortality in cirrhosis: a systematic review with meta-analysis )
Verma Nipun Singh Shreya Syal Arshi Pradhan Pranita Singh Manvi Singh Meenu cirrhosis invasive aspergillosis mortality systematic review meta analysis
侵袭性真菌感染对非常规免疫功能低下的宿主如肝硬化构成严重威胁。本文就侵袭性曲霉病(IA)对肝硬化患者预后的影响作一综述。对描述肝硬化IA的全文进行电子搜索，并对疾病结局和死亡率（点估计和比较风险）进行随机效应荟萃分析。在4127篇文章中，纳入11篇研究（9篇良/一般，2篇质量差）。在肝硬化中，IA与高疾病严重度和多器官衰竭有关。IA总死亡率为81.8%(95%CI:64.3-91.8,I2=59%,P<0.01)。估计的异质性(I2)是通过亚组、元回归和有影响的诊断来探索的。在急慢性肝衰竭亚组(ACLF，86.4%)和重症监护室(ICU)入院患者（84.0%）中，死亡率估计值较高。与IA相关的死亡率是对照组的8.9倍，在ACLF（OR：22.5）和ICU住院患者（OR：36.4）中更高。IA组的死亡率分别是细菌、非真菌感染和非感染对照组的4.1、12.9和48.6倍。死亡率没有不对称性----估计数或比值比，感染性关节炎的死亡率很高，而不考虑起源国、感染地点、已证实或可能的类别以及研究质量。因此，IA与肝硬化患者的高死亡率有关，尤其是在ACLF和ICU住院患者中。肝硬化IA的快速诊断和治疗需要加强研究。
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