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糖尿病肾病的病理生理学:SGLT2抑制剂的影响( Pathophysiology of diabetic kidney disease: impact of SGLT2 inhibitors )
RA Defronzo WB Reeves AS Awad
糖尿病肾病是全球肾衰竭的首要原因；在美国，它占超过50%的个人进入透析或移植项目。与糖尿病的其他并发症不同，糖尿病肾病的患病率在过去30年中没有下降。高血糖是糖尿病肾病的主要病因。一旦高血糖确立，多种病理生理障碍，包括高血压、肾小管反馈改变、肾缺氧、脂毒性、足细胞损伤、炎症、线粒体功能障碍、自噬受损和钠氢交换活性增加，导致进行性肾小球硬化和肾小球滤过率下降。这些异常对糖尿病肾病进展的定量贡献，以及它们在1型和2型糖尿病中的作用，仍有待确定。钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂对许多这些病理生理异常有有益的影响；然而，由于几种病理生理障碍有助于糖尿病肾病的发病和进展，可能需要多种药物联合使用才能有效地减缓疾病的进展。
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