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颈内动脉远端急性闭塞:单中心治疗46例?连续病例，回顾文献并提出分类。( Acute Occlusion of the Distal Internal Carotid Artery : Single Center Experience in 46?Consecutive Cases, review of the literature and proposal of a?classification. )
Gianni Boris Bradac Fabrizio Venturi Giovanni Bosco Domenica Garabello Mario Acute stroke Anomalies of circle of Willis Collateral circulation Distal internal carotid occlusion
急性颈内动脉(ICA)颅内远端闭塞是一种非常复杂的非均质性病理，其特征多样。在2014年8月至2017年10月收治的前循环卒中患者中，46例（25%）出现颅内远端颈动脉闭塞。平均年龄71岁(SD13.7)，女性65%，占2%。方案包括一般和特异性神经学检查、CT、CT血管造影和多期CTA，然后是血管造影。闭塞采用抽吸装置单独或与支架取回器联合治疗。观察入院时、出院时的NIHSS和4个月时的改良分级量表(mRS)。根据闭塞部位（位于ICA远端分叉或更近端眼段水平，有无ICA分叉程度），并考虑脑血管受累程度和Willis环解剖变异，可分为T1、T2和T3)三组。侧支循环和血管内血运重建的可能性对最终结局很重要，与闭塞类型明显相关。入院时NIHSS为19.1（范围8～30,SD 4.4）。17例（37%）患者获得mRS 0～2个月的良好预后，该分类更准确地再现了这种病理的复杂性和异质性，有助于这些患者的诊断和治疗。
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