急性冠状动脉综合征患者失眠现况及影响因素分析

孔悦 丁荣晶 雷莎 王历 夏昆 姜红岩 张丽晶 姚道阔 马文林 胡大一 急性冠状动脉综合征 失眠 抑郁 预后

目的:了解急性冠状动脉综合征(ACS)患者失眠现况,分析导致ACS患者失眠的影响因素,为制定针对ACS患者的失眠策略提供依据.方法:本研究为一项多中心,前瞻性,观察性队列研究.筛选纳入2013年3月至2015年6月符合标准的ACS住院患者771例,入院7d内病情稳定后完成基线社会人口信息学资料,睡眠质量问卷,广泛性焦虑量表(GAD7),患者健康问卷9项(PHQ9),生活质量量表12(SF12)以及社会支持调查量表(ESSI),采用logistic回归分析影响ACS患者失眠的因素.结果:共收回741例患者的有效问卷,741例患者中男510例(68.8%),女231例(31.2%).487例(65.7%)存在至少一种失眠症状,其中308例(41.6%)存在入睡困难,369例(49.8%)存在夜间易醒,116例(15.7%)存在早醒,74例(10.0%)同时存在早醒和入睡困难,53例(7.2%)同时存在早醒,夜间易醒和入睡困难.Logistic回归分析显示,入院前体力活动情况( OR=0.636,95% CI 0.411~0.984),抑郁( OR=1.908,95% CI 1.101~3.305)和低社会支持( OR=0.278,95% CI 1.198~3.301)是ACS患者存在失眠的独立影响因素. 结论:接近2/3的ACS患者存在失眠症状,入睡困难和夜间易醒是最常见的表现;体力活动情况,抑郁和社会支持与发生失眠独立相关.

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