肺癌并发肺栓塞的危险因素及预后分析

罗水妹 黄颂平 许白兰 沈冰寒 肺癌 肺栓塞 中位生存期 预后 危险因素

目的本研究旨在探讨肺癌合并肺栓塞的相关危险因素及肺栓塞对肺癌患者预后的影响.方法检索2000年1月-2020年3月万方,中国知网,维普期刊,Medline Pubmed及EMBASE数据库中所有相关文献,并使用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果9项临床病例对照研究共1179例患者纳入本研究.分析结果显示肺癌合并肺栓塞患者的中位生存时间明显低于单纯肺癌患者(HR=2.82,95%CI[2.06,3.87],P<0.0001).危险因素分析显示腺癌发生肺栓塞的风险高于非腺癌(比值比(OR)=3.07,P<0.0001),III-IV期患者发生肺栓塞的风险明显高于I-II期患者(OR=2.97,P<0.0001),D-二聚体水平高的患者发生肺栓塞的风险是正常患者的4.32倍(P<0.0001),白细胞(WBC)>11×109/L的患者发生肺栓塞的风险是WBC≤11×10^(9)/L患者的6.62倍(P<0.0001).化疗史和中心静脉置管显著增加肺栓塞风险,OR值分别为3.02(P<0.0001)和2.30(P<0.0001).然而,吸烟史,饮酒史,性别,糖尿病,COPD,高血压病等临床因素与肺栓塞发生无统计学相关性.结论肺栓塞的发生明显影响肺癌患者的预后,其相关的危险因素为病理类型,分期,化疗史,中心静脉导管置入史,D-二聚体升高,白细胞>11×10^(9)/L.

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