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靶向治疗在晚期胃癌中的应用:未来才刚刚开始( Targeted Therapy in Advanced Gastric Carcinoma: The Future is Beginning )
G Schinzari A Cassano A Orlandi M Basso C Barone
胃癌是世界上最常见的癌症之一。不幸的是，大多数患者仍处于晚期，尽管诊断和治疗策略取得了进展，但尽管发病率下降，但结局仍然很差，死亡率很高。尽管经典化疗药物的应用已被广泛探索，但进展缓慢，这些药物的疗效已达到中位总生存期不高于12个月的平台。因此，研究人员将注意力集中在更好地理解肿瘤发生和癌细胞表型获得的分子生物学上，以及开发合理设计的针对信号转导通路中特定分子异常的药物上。这些靶点包括细胞表面受体、循环生长和血管生成因子以及其他参与下游细胞内信号通路的分子，包括受体酪氨酸激酶。与其他实体器官恶性肿瘤如乳腺癌和结直肠癌相比，胃癌的治疗进展并不令人鼓舞。本文综述了靶向药物在胃癌单药治疗或联合治疗中的作用，包括其合理和新出现的作用机制，目前和新出现的数据。我们的注意力主要集中在已发表的III期研究上，因此对曲妥珠单抗和贝伐珠单抗的基础临床试验进行了大量讨论。在重要的国际会议上提出的III期研究，以及发表的II期研究和在临床前或I期研究中研究的有希望的新疗法也被回顾。迄今为止，只有曲妥珠单抗在一线联合化疗和雷莫西单抗在二线治疗中显示出明显的生存率提高，但是--尽管其他令人失望的结果--这些都证明了靶向适当的分子畸变是实现治疗结果的最佳方法的原则。
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