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使用Theranova扩大血液透析和在线血液透析过滤(CARTOON)的心血管风险比较:一项多中心随机对照试验( Cardiovascular Risk Comparison between Expanded Hemodialysis Using Theranova and Online Hemodiafiltration (CARTOON): A Multicenter Randomized Controlled Trial )
Yeonhee Lee Myoung-jin Jang Junseok Jeon Jung Eun Lee Kwon Wook Joo
采用介质截断膜(MCO)的扩大血液透析(HDx)可以很好地去除中大分子，可能是替代在线血液透析滤过（在线HDF）的一个很好的选择。为了提供更多的证据，这项随机对照试验比较了HDx和在线HDF患者的几项心血管参数。80例接受每周三次血液透析的患者被随机分配接受带有Theranova膜的HDx(n=43)或在线HDF(n=37)。主要终点为1年以上臂踝脉搏波速度(baPWV)、超声心动图参数和冠状动脉钙(CAC)评分的变化，次要终点包括血液心血管生物标志物、死亡率和患者报告的结局。采用线性混合模型和log-rank检验估计组间差异。65名患者完成了试验。两组baPWV及超声心动图参数变化无差异。在线HDF组CAC评分稳定，而HDx组CAC评分呈上升趋势(P=0.012)。其他终点，包括心血管和全因死亡率，在两组之间是相似的。在带MCO膜的HDx和在线HDF之间，心血管参数的变化没有差异。然而，对于CAC评分高或评分有增加趋势的患者，当用MCO膜用HDx代替在线HDF时，可能需要注意。
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