急性缺血性小卒中和TIA亚型中脑微出血的差异分布及其与血管危险因素的关系( Differential Distribution of Cerebral Microbleeds in Subtypes of Acute Ischemic Minor Stroke and TIA as well as its Association with Vascular Risk Factors )

P Kesav D Menon KV Vysakha C Kesavadas PN Sylaja

背景：脑微出血(CMB)是脑小血管疾病的一种新的神经影像学标志。目的：了解急性缺血性小脑卒中(AIS)和短暂性脑缺血发作(TIA)亚型中CMB的患病率，探讨与CMB发生部位和数量有关的危险因素。材料和方法：纳入AIS（美国国家健康研究所卒中评分5分以下）或TIA患者。用微出血解剖评定量表(MARS)对CMB进行表征。结果：488名受试者（平均年龄（标准差）：57.5岁（14.4岁）,男性（77.7%））中，140人（28.7%）有CMB。35%的CMB有腔隙性卒中病因，LAA和CE亚型分别占33.6%和10.7%(P=0.000)。腔隙亚型更有可能存在多个CMB（四个或更多），并且所有位置（叶、深部或幕下）都有CMB。在多因素分析中，全身性高血压[P=0.025；优势比(OR)0.33(95%可信区间(CI)0.129-0.874)]、血清甘油三酯(TG)水平低于150 mg/dl[P=0.001；或3.70(95%CI1.698-8.072)]、脑磁共振成像白质高强度[P=0.026；或2.18(95%CI1.096-4.337)]与CMB的存在有关。血清TG<150 mg/dL者更易出现大叶CMB(P=0.002)或幕下CMB(P=0.022),而血清肌酐>1.5 mg/dL者更易出现大叶CMB(P=0.033)。结论：我们的研究显示了缺血性卒中亚型中CMB的差异分布，以及危险因素与CMB的存在、数量和位置的相关性。

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